Больницы и поликлиники накажут рублем за некачественную помощь

Соответствующий законопроект внесло в Госдуму правительство РФ, которое так предлагает бороться с низким качеством медицинских услуг в стране. Без штрафов за неправильно установленный диагноз и запрета на занятие медицинской деятельностью законопроект пациента не защитит, считают эксперты.

Санкциями за некачественную работу врачей правительство предлагает пополнить Кодекс об административных правонарушениях (КоАП) РФ. В частности, за отказ в оказании бесплатной медпомощи по полису ОМС (или попытку взимать деньги за эти услуги) медучреждения предлагается штрафовать на сумму до 40 тыс. руб. Нарушение прав граждан на выбор медицинской организации или конкретного врача, по мнению правительства, должно караться штрафами до 30 тыс. руб. В случае выписки лекарств не в порядке, установленном Минздравом, врачей предлагается наказывать на сумму от 5 тыс. до 20 тыс. руб. Санкции предлагается ввести и за нарушения порядка проведения медэкспертиз (например, анализов): до 1,5 тыс. руб. для врачей и до 50 тыс. руб.— для медучреждений. Самые большие штрафы предлагается установить за нарушение установленных порядков оказания медпомощи — 10–20 тыс. руб. для должностных лиц и 100–300 тыс. руб. для организаций.

В пояснительной записке к проекту говорится, что административная ответственность за низкое качество услуг медучреждений в настоящее время отсутствует, а предписания, которые выносит Росздравнадзор по результатам проверок организаций, «являются недостаточно эффективной мерой воздействия».

После принятия законопроекта, рассчитывают в правительстве РФ, госконтроль будет сориентирован «на предупреждение и побуждение к пресечению нарушений в сфере здравоохранения». С этой целью Росздравнадзору предлагается передать полномочия рассматривать административные дела по описанным выше статьям КоАП. В пояснительной записке добавляется, что проект подготовлен по поручению президента Владимира Путина, распорядившегося еще в декабре 2014 года создать централизованную систему госконтроля за качеством медучреждений и фармацевтических организаций. В Минздраве на запрос “Ъ” ответили, что «законопроект направлен на защиту граждан» и разработан «в рамках проводимой работы по повышению качества и доступности медпомощи».

В законодательстве РФ сейчас есть целый ряд статей, устанавливающих ответственность для врачей и медицинских организаций, но только если речь идет об уголовных преступлениях. Например, по ст. 124 УК РФ неоказание помощи больному с причинением его здоровью вреда средней тяжести наказывается штрафами, обязательными работами или арестом на срок до четырех месяцев. Глава Лиги защитников пациентов Александр Саверский говорит, что сейчас пострадавшие пациенты безуспешно пытаются добиться возбуждения уголовных дел в следственных органах, а «система защищается, доказывая, что в ней работают не убийцы»: «Попробуй посади хоть кого-нибудь».

Господин Саверский приветствует развитие системы административных наказаний для врачей и клиник, но говорит, что в таком виде законопроект проблем не решает.

Там есть санкции за неправильное выполнение должностных обязанностей — выписки рецепта или экспертиз, но нет ответственности за неправильно установленный диагноз, что является главным недостатком качества услуг,— пояснил эксперт.

Глава Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов также сетует, что штрафы вводятся по «формальным признакам»: «Речь идет о бюрократических функциях, а, например, не о неправильных диагнозах и действиях врачей». К тому же эксперт опасается «бестолкового законоприменения»:

Скажем, у государства мало средств на онкологию и лечат больных не по стандартам, значит, и штрафы работать не будут.

Александр Саверский также считает необходимым ужесточить административные санкции вплоть до лишения прав заниматься медицинской деятельностью. В Росздравнадзоре не исключили, что законопроект будет изменен в ходе обсуждения, и в разговоре с корреспондентом “Ъ” выразили готовность «исполнять, что примут».

Прибыль «Роснефти» упала в четыре раза

В I квартале 2016 г. чистая прибыль «Роснефти» составила 14 млрд руб., что в четыре раза меньше чистой прибыли за I квартал прошлого года, сообщила компания в отчете по МСФО. Снижение этого показателя связано cо снижением EBITDA (на 14,4%, до 273 млрд руб.), а также с разовым признанием прочего дохода от страхового возмещения и эффекта от реализации инвестиций в размере 38 млрд руб. в конце 2015 г., пояснила компания в пресс-релизе.

EBITDA сократилась в результате влияния внешних факторов (эффект снижения цены - 110 млрд руб., эффект дополнительной фискальной нагрузки -22 млрд руб.), которые не были скомпенсированы в полной мере ослаблением курса рубля, объясняет «Роснефть».

Чистый долг сократился на 44,8%, до $23,9 млрд (отношение к EBITDA — 1,23). Огромный долг «Роснефти» образовался после покупки в марте 2013 г. ТНК-ВР. В декабре 2014 г. компания разместила облигации на 625 млрд руб., в январе 2015 г. – еще на 400 млрд руб. А в III квартале 2015 г. она получила 1 трлн руб. ($16 млрд) предоплаты по долгосрочным контрактам. В 2016 г. ей нужно погасить $14,3 млрд, следовало из презентации компании к финансовому отчету за 2015 г.

Свободный денежный поток составил 80 млрд руб., что на 38,5% ниже показателя I квартала 2015 г. и связано со снижением EBITDA и ростом капитальных вложений по сравнению с прошлым годом, указано в сообщении «Роснефти». Капзатраты выросли на 20%, до 154 млрд руб. «Рост связан с переходом в активную фазу работ по обустройству и подготовке к вводу Сузунского и Юрубчено-Тoхомского месторождений, расширением работ на лицензионных участках ЗАО «Роспан», - говорится в пресс-релизе.

Акции «Роснефти» подскочили на 3,7% на новостях о росте цен на нефть и отчетности компании. Котировка августовских фьючерсов на нефть Brent на лондонской бирже ICE Futures превысила $52 за баррель, обновив максимум с октября 2015 г. Цена фьючерса на нефть WTI на июль в ходе торгов на NYMEX превысила отметку $50,8 за баррель. В 17.00 мск капитализация «Роснефти» на Московской бирже превышала стоимость «Газпрома» (3,46 трлн руб.) и составляла 3,6 трлн руб.

Акции «Роснефти» продолжали расти и на фоне заявления министра экономического развития Алексея Улюкаева. Шансы приватизировать 19,5% «Роснефти» в этом году оцениваются как 50 на 50, рассказал он в среду. При этом не весь пакет может быть продан стратегическому инвестору, возможно и комбинированное размещение пакета в 5-7%, рассказал чиновник (цитаты по «Интерфаксу»).

Президент «Роснефти» Игорь Сечин говорил, что инвестпрограмма компании в 2016 г. составит 1 трлн руб. Значительные капитальные вложения будут направлены на поддержание добычи на зрелых месторождениях с ростом эксплуатационного бурения до 34% в 2016 г. при сохранении достигнутого уровня эффективности операций, сообщала пресс-служба.

В прошлом году «Роснефть» снизила добычу нефти на 1%, до 203 млн т. В I квартале добыча выросла на 0,1%, до 50,3 млн т, при этом рост показали месторождения «Юганскнефтегаза» (0,2%, до 15,5%, обеспечивают треть добычи компании), «Самаранефтегаза» (6%, до 3 млн т), но снижение произошло у «Ванкорнефти» (-1,2%, до 5,4 млн т), «Самотлорнефтегаза» (-4,1%, до 5,1 млн т), «Оренбургнефти» (-8,8%, до 4,2 млн т).

При этом добыча газа «Роснефти» растет: в I квартале 2016 г. на 5,8%, до 16,72 млрд куб. м. По итогам 2015 г. она увеличилась на 10,2%, до 62,5 млрд куб. м.

Manchester United остался самым дорогим футбольным брендом

Английский Manchester United, как и в прошлом году, стал самым дорогим брендом среди футбольных клубов мира, говорится в исследовании консалтинговой компании Brand Finance, которая ежегодно составляет рэнкинг 50 самых дорогих футбольных брендов. Результаты исследования опубликованы на сайте компании.

 

Стоимость бренда Manchester United аналитики Brand Finance оценили в $1,17 млрд, меньше на $36 млн, чем в прошлом году. В этом сезоне Чемпионата Англии клуб занял пятое место и не смог пройти в Лигу чемпионов, а главный тренер Луи ван Гал был уволен после двух лет работы с командой. Неудачи скрасил прогнозируемый рост выручки клуба, отмечают в Brand Finance.

Стоимость бренда испанского Real Madrid впервые превысила $1 млрд - за год он подорожал на $275 млн до $1,15 млрд и поднялся на одну ступень выше в рейтинге, вплотную приблизившись к лидеру. Разница с Manchester United составила всего $22 млн. Укрепиться бренду помог в том числе удачный контракт с Adidas, по которому футбольный клуб будет получать $160,2 млн ежегодно, отмечают аналитики Brand Finance.

Третий в этом году - испанский FC Barselona, его стоимость выросла за год на $220 млн до $993 млн (в прошлом году «Барса») была шестой. Четвертое место - у Manchester City: стоимость бренда $905 млн против $800 млн в прошлом году.

Чемпион английской премьер-лиги этого года Leicester City стал самым быстрорастущим брендом. Его стоимость за год выросла в 2,3 раза до $237 млн. А сам клуб поднялся на 13 позиций в рейтинге. Правда, в ТОП-10 клуб тайского миллиардера Вичая Шриваддханапрабхи пока не попал и стал 16-ым. Еще в 2012 г. выручка Leicester от спонсорских сделок составляла 5,2 млн фунтов стерлингов ($8 млн), в сезоне 2013/2014 - 32 млн фунтов ($55 млн), а в 2014/2015 гг. уже 104 млн фунтов ($162 млн.) Сенсационная победа в этом сезоне принесет клубу еще 150 млн фунтов ($220 млн), считают аналитики.

Лидировавший в 2014 г. бренд Bayern Munich теперь занимает пятую строчку с оценкой $867 млн против второго места и $933 млн в прошлом году.

В этом году, как и в прошлом, ни один российский клуб не попал в ТОП-50. «Зенит» попал в рэнкинг Brand Finance лишь в 2012 г. Тогда стоимость клубного бренда агентство оценило в $56 млн.

Существование «параллельной налоговой системы» не противоречит Конституции

амо по себе наличие «параллельной налоговой системы» в виде публичных фискальных платежей не противоречит Конституции, но требует дополнительной легитимации, считает судья Конституционного суда Гадис Гаджиев. Он остался частично не согласен с мотивировкой решения, которым Конституционный суд признал законной систему «Платон». По его мнению (опубликовано на сайте суда), законодателю следовало бы уточнить наименование нового неналогового платежа, чтобы не искажать экономический смысл платы, взимаемой с большегрузных автомобилей. «Это плата не в возмещение вреда, а за использование дорожной инфраструктуры владельцами большегрузных автомобилей и за использование ими общего блага – воздуха, в который выбрасываются вредные вещества», – разъясняет Гаджиев. Но если эта плата относится к разряду фискальных платежей, то должен применяться общий, без посредников, порядок перечисления собранных средств в бюджет, настаивает он.

 

31 мая Конституционный суд решил, что плата за проезд большегрузов по федеральным трассам не обладает характеристиками налога и правительство было вправе ее вводить. Суд также признал допустимой передачу «хозяйствующим субъектам» права взимать плату – но предупредил, что компания не вправе ни устанавливать порядок оплаты, ни вводить штрафы.

Гадис Гаджиевсудья Конституционного суда:

Только если основные правовые принципы концессионного соглашения определяются законом <...> возможно исключить случаи нарушения принципов добросовестной конкуренции и равенства предпринимателей перед государством.

По мнению Гаджиева, именно перед Конституционным судом стоит задача определить правовые условия, в которых происходит передача частной организации одной из государственных функций – сбора фискальных платежей (см. врез). Судья напоминает, что в отсутствие законодательного регулирования оператор смог открыть счет в коммерческом банке без проведения конкурсных процедур.

Опрос ВЦИОМ показал привыкание россиян к новым экономическим реалиям

В течение трех последних месяцев снижение социальных настроений россиян прекратилось. Страна постепенно адаптируется к новым экономическим реалиям, следует из опросов ВЦИОМ.

Индекс социальных настроений третий месяц подряд находится на отметке 71 п. (при диапазоне значений от -100 до 100). Если год-два назад показатель был выше (82 п. и 78 п.), то в более ранние годы - ниже нынешнего. Ответы "хорошо" или "отлично" сегодня дают 28%, "плохо" или "ужасно" - 13% респондентов.

Индекс социальных настроений относительно ситуации в стране в мае несколько ослабил позиции (с 51 до 47 п.). За год произошло существенное снижение (в июне 2015 года индекс составлял 72 п.). Доля положительных оценок в мае составила 71% (оценивающие ситуацию на "отлично"/"хорошо"/"нормально"), негативных - 24% (по ответам "все плохо"/"все ужасно").

С марта нынешнего года фиксируется положительная динамика индекса социальных ожиданий: к маю плюс 12 пунктов. Однако в аналогичные периоды прошлых лет ожидания россиян относительно будущего были более оптимистичны.

Рубль стабилизируется к доллару и евро

Слабые данные по рынку труда США за май, опубликованные в пятницу, сохраняют давление на курс американской валюты против рубля, хотя евро на форекс слегка корректируется вниз.

Курс доллара расчетами "завтра" к 14.11 мск повышался на 0,05 рубля — до 65,66 рубля, курс евро снижался на 0,08 рубля — до 74,45 рубля, следует из данных Московской биржи.

Стабилизация

Курс рубля к основным резервным валютам слабо меняется в начале недели в отсутствие сильных сигналов.

Стоимость нефти остается около психологически значимого уровня 50 долларов за баррель сорта Brent, не решаясь двинуться в какую-либо сторону от него.

Положительное влияние на динамику нефтяного рынка оказывает прогноз председателя Департамента экономического развития Абу-Даби Али Маджид аль Мансури (Ali Majed Al Mansoori). Он заявил, что рынок восстанавливается и цены на нефть в этом году могут подняться до 55-60 долларов за баррель.

В то же время подорожавшая в последнее время нефть создает предпосылки для наращивания объема производства в сланцевой отрасли. Так, по итогам завершившейся 3 июня рабочей недели число действующих нефтяных буровых установок выросло на 9 единиц, или на 2,8%, до 325 штук.

Спрос на валюту в РФ поддерживается снижение ставок на рынке рублевого кредита и ожидания пиковых июньских выплат по корпоративным валютным долгам, говорят дилеры.

На этом фоне рубль остается недооцененным относительно нефти, которая продолжает колебаться около рекордных за несколько месяцев 3,3 тысячи рублей за баррель. Впрочем, с начала 2015 года этот показатель опускался с 3,9 тысячи до ниже 2,5 тысячи, после чего на фоне роста долларовой цены "черного золота" стала расти и рублевая, сигнализируя о замедлении роста рубля к доллару.

Прогнозы

После слабых данных по рынку труда США за май оцениваемая рынком вероятность ужесточения денежно-кредитной политики ФРС на ближайших заседаниях — в июне и июле — заметно снизилась, рассуждают аналитики Росбанка.

Картина для российской валюты по-прежнему остается неизменной — внешние факторы (в первую очередь, нефть) продолжают доминировать над внутренними. На текущей неделе волатильности рублю добавит предстоящее заседание ЦБ, от которого мы ждем возобновления цикла смягчения политики, — говорят эксперты.

ЦБ РФ снова оставит процентную ставку на уровне 11% годовых, оценил Том Левинсон из компании "Сбербанк КИБ". Рынок довольно низко оценивает вероятность ужесточения политики Центробанка в эту пятницу, хотя есть немало тех, кто допускает снижение ставки на 50 базисных пунктов, добавил он.

Гораздо более вероятно снижение 29 июля. Пока же пара USD/RUB вернулась к середине сформировавшегося в последнее время диапазона. Не исключено, что курс, который сейчас мало зависит от цен на нефть, может закрепиться вблизи отметки 66 рублей за доллар, — прогнозирует Левинсон.

Кудрин назвал три главных системных риска в России

«Это неадекватность вызовам уровня государственного управления и коррупции, проблема позиционирования России в отношении мировых рынков капитала и товарных рынков. А также высокий уровень неопределенности и непривлекательность внутренних инвестиций», — сказал Кудрин. Эти угрозы были выделены экспертами, предпринимательским сообществом и представителями государственных органов по итогам конференции, проведенной 4 июня ЦСР.

Помимо этого, в ходе конференции прошли дискуссии по следующим темам: внешняя и внутренняя политика и безопасность, гражданское общество и человеческий капитал, экономический рост и макроэкономика. Полученные данные, по сведениям Кудрина, будут использованы при создании «Программы развития страны после 2018», которую ЦСР пишет по заказу президента России Владимира Путина.